外科休克题库2022全套模拟试题113

1. [单选题]男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。

A. 给氧
B. 纠正酸中毒
C. 应用强心剂
D. 控制补液量
E. 应用呋塞米

2. [单选题]休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是（）。

A. 应在休克发生时尽早、足量使用
B. 纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小
C. 血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷^{(heart afterload)}或微循环障碍
D. 应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒
E. 血管活性药物必须配合其他抗休克治疗

3. [单选题]关于创伤性休克的临床特点，下列错误的是（）。

A. 大量失血、失液导致有效循环血量不足，组织缺血、缺氧
B. 根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克
C. 诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变
D. 治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能
E. 需要严密观察病情变化和进行连续性监测

4. [单选题]休克的特殊监测，下列哪一项不正确（）。

A. CVP的正常值为5～10cmH2O
B. PCWP的正常值为6～15cmH2O
C. CO的正常值为4～6L/min
D. 动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol/l。
E. 血pH的正常范围为7.35-7.45

5. [单选题]休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高而中心静脉压不变，提示（）。

A. 血容量不足
B. 血容量过多
C. 血管张力过高
D. 心功能不全
E. 以上都不是

6. [单选题]休克时微循环失代偿期（淤滞期）的主要表现是（）

A. 毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B. 微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C. 微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢
D. 血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧
E. 微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出

7. [单选题]明胶的主要用途是（）

A. 补充血容量，纠正酸中毒
B. 防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
C. 扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能
D. 补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒
E. 提高胶体渗透压，扩充血容量

8. [单选题]强心药，可增强心肌收缩力、减慢心率（）

A. 硝普钠
B. 多巴胺
C. 去甲肾上腺素
D. 酚妥拉明
E. 西地兰

9. [单选题]低血容量性休克衰竭期微循环改变的特点是（）

A. 微循环收缩
B. 微循环扩张
C. 心排血量正常
D. 静脉回心血量增加
E. DIC

10. [单选题]二尖瓣狭窄（）。

A. 左心房、右心室扩大
B. 右心房扩大
C. 右心室扩大
D. 左心房、左心室扩大
E. 左心室扩大请指出下列瓣膜病的主要X线心腔改变特征

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