【导读】
必典考网发布2022外科住院医师题库尿石症题库易混易错每日一练(05月24日),更多尿石症题库的每日一练请访问必典考网外科住院医师题库频道。
1. [单选题]男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天,尿常规:红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区高密度阴影0.6cm,IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
A. C
2. [单选题]诊断膀胱结石的最好方法是()
A. 依据典型症状尿流中断
B. 金属尿道探条检查
C. 膀胱镜检查
D. 腹部平片检查
E. 腹部触诊
3. [多选题]患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。该患者人院后的检查项目中,有诊断和鉴别诊断意义的阳性指标包括()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血肌酐
D. 血尿素氮
E. 血转氨酶(serum transaminase)
F. 血淀粉酶
G. 前列腺特异抗原(血PSA.
H. 癌胚抗原(血CEA.
4. [多选题]患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。下列哪些治疗措施有助于患者尿失禁症状的恢复()【提示】患者于手术后2周出院,出院后患者仍有尿频、尿急、尿痛及尿失禁等症状。
A. 口服非那雄胺片(保列治)
B. 口服盐酸特拉唑嗪片(高特灵)
C. 口服广谱抗生素
D. 口服酒石酸托特罗定片(舍尼停)
E. 口服补中益气类中药
F. 加强盆底肌训练
G. 加强腹肌训练
H. 留置导尿管
I. 口服盐酸米多君片(米维,α受体兴奋剂(doping))
J. 尽量卧床,少活动可以减轻尿失禁
5. [多选题]患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢轻度可凹性水肿。下列哪几项检查能够直接辅助判断两侧肾功能情况()【提示】首先对患者进行双侧逆行输尿管插管,术中导管进入20cm时受阻,不能置人到肾盂,无奈选择了双侧肾盂穿刺造瘘术,以引流肾盂缓解梗阻。
A. 肾盂压力测定
B. 肾盂尿的渗透压
C. 肾盂尿的pH值
D. 肾盂尿的引流量
E. 顺行尿路造影
F. 泌尿系CT平扫
G. MRU
H. 肾脏核素扫描
I. 肾动脉造影(renal arteriography)