患者女，49岁，腹泻10余年，加重3年，近半年出现阵发性面部皮肤

【名词&注释】

胆红素(bilirubin)、主要因素(main factors)、吞咽困难(dysphagia)、面部皮肤(facial skin)、伽玛刀治疗(gamma knife treatment)、体重减轻(weight loss)、白介素-、妊娠期急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy)、食物残渣(food residue)、双下肢水肿

[单选题]患者女，49岁，腹泻10余年，加重3年，近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5～3.0kg，B型超声发现肝脏多发占位；其中右肝占位形似“牛眼征”。

A. E

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学习资料：

[单选题]已经明确诊断类癌的患者，首选考虑的治疗手段为（）。

A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 生长抑素治疗
E. 生物治疗

[单选题]嗜酸细胞生长和存活最主要的促进因子（）。

A. 白介素-5
B. 白介素-6
C. 白介素-7
D. 白介素-8
E. 白介素-9

[多选题]需要与妊娠期急性胰腺炎^{(acute pancreatitis in pregnancy)}相鉴别的疾病包括（）。

A. 早产
B. 阑尾炎
C. 胎盘早剥
D. HELLP综合征
E. 流产

[多选题]胃肠道放射性损伤发生的主要因素有（）。

A. 放疗剂量与照射时间
B. 有腹部手术或盆腔炎史
C. 化疗
D. 贫血
E. 年龄＞40岁

[单选题]患者男，37岁。主诉：腹泻1年，伴腹胀1月余。排粪3～4次/d，糊状，无脓血、黏液及食物残渣^{(food residue)}。起病后体重下降10kg，食欲、食量无变化，但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现：消瘦，腹部膨隆，全腹有轻压痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞3.5×109/L，中性粒细胞75%；尿常规正常；粪常规及隐血均阴性；血生化示转氨酶正常，胆红素正常，总蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。

A. B

[单选题]患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/d，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻5kg，无发热。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛，肝肋下2cm，质软，脾肋下3cm，未及明确的腹部包块。血常规：血红蛋白95g/L，白细胞3.0×109/L；粪常规：镜检（-），隐血（+），苏丹Ⅲ染色（+）；血沉56mm/h。

A. B

[单选题]患者男，65岁，2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重，近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸，无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期，经伽玛刀治疗后，肺部病灶基本消失。查体：上腹部轻压痛。血常规：白细胞总数3.8×109/L，血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（+）。体重明显减轻。

A. C

[多选题]患者女，28岁，因颜面、双下肢水肿1年，腹胀1个月就诊。既往体健，但结婚5年未孕。查体：体温36.5℃，轻度贫血貌，心、肺（-），腹部膨隆，无压痛，肝、脾未及，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。

A. C, D

[多选题]患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。

A. A, D, E

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