女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、左心室(left ventricular)、乳头肌(papillary muscle)、先天性心脏病(congenital heart disease)、安全区(safety zone)、室间隔缺损修补术(repair of ventricular septal defect)、右心室(right ventricle)、左、右心房

[单选题]女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。

A. B

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[单选题]下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术^{(repair of ventricular septal defect)}的手术入路（）

A. 肺动脉入路
B. 右心房入路
C. 主动脉入路
D. 右心室^{(right ventricle)}入路
E. 左心室入路

[单选题]女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法乐四联症

[单选题]有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是（）

A. 结扎法
B. 钳闭法
C. 体外循环下直接缝合法
D. 导管介入填塞法
E. 直接切断缝合法

[单选题]有关法乐四联症室间隔缺损修补下述哪项不正确（）

A. 均应补片修补
B. 圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区
C. 圆锥乳头肌为缝合的安全区^{(safety zone)}
D. 缺损的前上缘为传导缝合的安全区^{(safety zone)}
E. 三尖瓣环为缝合转移针的部位

[单选题]男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘3～4肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 先天性二尖瓣关闭不全
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉瓣口狭窄

[单选题]男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病，法乐四联症。检查中可能发现的情况是（）

A. 胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进
B. 红细胞计数高于正常，血红蛋白增高
C. 心电图示电轴左偏，左室肥大
D. X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出
E. 以上都是

[单选题]法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（）

A. 左、右室之间压力差
B. 肺动脉瓣狭窄程度
C. 室间隔缺损大小
D. 主动脉骑跨程度
E. 右室肥厚程度

[单选题]男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。

A. D

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