患儿男，14岁，因“活动后气促6个月”来诊。查体：胸骨左缘第3~4肋

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、先天性心脏病(congenital heart disease)、人工心脏起搏器(artificial cardiac pacemaker)、冠状动脉性心脏病、肺循环(pulmonary circulation)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、体循环血流量(physical circulatoryvolume)、压力大(great pressure)、烦躁不安

[单选题]患儿男，14岁，因“活动后气促6个月”来诊。查体：胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图：室间隔与左室后壁增厚，比值＞1.3。最可能的诊断是（）

A. 冠状动脉性心脏病
B. 肥厚型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 室间隔缺损
E. 先天性心脏病，主动脉瓣狭窄

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学习资料：

[单选题]房间隔缺损患儿，出生时及婴儿发生早期暂时性发绀的原因是（）

A. 右心血流量多
B. 右心室压力增高
C. 肺循环充血
D. 体循环血流量^{(physical circulatoryvolume)}减少
E. 右心房压力大^{(great pressure)}于左心房

[单选题]法洛四联症的病理学改变不包括（）

A. 右心室肥厚
B. 主动脉骑跨
C. 室间隔缺损
D. 肺动脉狭窄
E. 房间隔缺损

[单选题]患儿，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率85次/min，间歇提前出现畸形宽大QRS波，时限>0.12s，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是（）

A. 二度房室传导阻滞
B. 房性期前收缩
C. 室性期前收缩
D. 房室交界性期前收缩
E. 右束支传导阻滞

[多选题]适于安置人工心脏起搏器的情况有（）

A. 心室颤动
B. 心动过缓-心动过速综合征
C. 完全性房室传导阻滞^{(complete atrioventricular block)}引起阿-斯综合征发作
D. 窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E. 反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿

[多选题]心源性休克的诊断依据包括（）

A. 有急性发作或急性加重的心肌疾患
B. 意识异常
C. 四肢湿冷，皮肤花纹，黏膜苍白或发绀，毛细血管再充盈时间＞2s
D. 心率快，脉搏细速或不可及
E. 少尿或无尿

[单选题]患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。

A. C

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