【导读】
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1. [单选题]男性患者,53岁,出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年,家族中无类似发病者。肌电图检查(electromyogram examination)提示肌源性损害,肌酶检查发现CK轻度升高,给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助()
A. 肌电图重频刺激
B. 神经传导速度检查
C. 肌肉活检
D. 血常规生化检查
E. 血免疫学检查
2. [单选题]重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃,呼吸急促,体检:右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的()
A. 急查血白细胞
B. 急查血气分析
C. 头孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗
D. 急摄胸片
E. 准备气管切开器械
3. [单选题]肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是()
A. 手指运动不灵和力弱
B. 延髓麻痹
C. 四肢无力
D. 大小便失禁
E. 四肢肌张力增高
4. [单选题]复杂部分性发作最常见的表现()
A. 只有意识障碍
B. 意识障碍和自动症
C. 意识障碍和肢体强直
D. 意识障碍和肌阵挛
E. 意识障碍和特殊姿势
5. [单选题]患者,35岁,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒后缓解,发作时无意识障碍,每月发作1~2次。最可能的诊断是()
A. 重症肌无力
B. 周期性麻痹
C. 癔症性瘫痪
D. 失张力发作
E. 发作性睡病
6. [单选题]男患,9岁发病,表现为发作性一侧面肌抽搐,持续1~2分钟,多在夜间发作,2~3个月发作1次。头部MRI检查未见异常,EEG为背景活动正常基础上,中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效,16岁以后未再发病。最可能的诊断()
A. 颞叶癫痫
B. 顶叶癫痫
C. 额叶癫痫
D. 青少年肌阵挛癫痫
E. 伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫
7. [单选题]男性,62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为()
A. 头颅平片
B. 经颅多普勒超声
C. 头颅CT
D. 颈椎片
E. 测血压(measure blood pressure)
8. [单选题]脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是()
A. 意识不清
B. 肢体瘫痪
C. 头痛
D. 抽搐
E. 脑膜刺激征
9. [多选题]二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B1,维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。
A. A, B, C, D, E
10. [单选题]二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B1,维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。
A. F