患者男性，46岁。身高1.68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、高脂血症(hyperlipidemia)、硬膜外(epidural)、继发性红细胞增多症(secondary polycythemia)、基础代谢(basal metabolism)、椎间隙(intervertebral space)、呼吸器(respirator)、不正常、高血压、冠心病、慢性胆囊炎胆石症急性发作

[单选题]患者男性，46岁。身高1.68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗，下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。

A. A

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学习资料：

[单选题]标准体重的体重指数(BMI)为()

A. A．男性22kg/m，女性20kg/m
B. B．男性20kg/m，女性18kg/m
C. C．男性25kg/m，女性22kg/m
D. D．男性30kg/m，女性25kg/m
E. E．男性30kg/m，女性22kg/m

[单选题]肥胖病人的代谢特征不包括()

A. A．绝对氧耗量及C0的产生增加
B. B．基础代谢高出正常范围
C. C．对胰岛素反应有抵抗，糖尿病发生率高
D. D．高脂血症高血压等
E. E．其代谢与体重和体表面积呈直线相关

[单选题]关于肥胖病人椎内麻醉的描述，哪项是不正确的()

A. A．取坐位穿刺更易成功
B. B．应选用15cm穿刺针
C. C．硬膜外局麻药用量应增加1/3
D. D．硬膜外腔局麻药用量应酌减
E. E．高位硬膜外麻醉时，宜复合气管内全麻，术后可保留硬膜外导管作术后镇痛

[多选题]肥胖患者全麻后拔管指征有()

A. A．病人完全清醒
B. B．肌松药及阿片类药残余作用已完全消失
C. C．吸入40%氧时，血pH=7.35～7.45，PaO>80mmHg或SpO>96%，PaCO<50mmHg
D. D．呼吸器^(respirator)显示的最大吸力至少达25～30cmH0，潮气量>5ml/kg
E. E．循环功能稳定

[多选题]下面哪些符合匹克威克综合征(OHS)()

A. A．极度肥胖
B. B．高CO血症
C. C．继发性红细胞增多症
D. D．右室肥厚
E. E．低通气量

[单选题]患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。

A. E

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