男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血

【名词&注释】

重要意义(significance)、肝功能(liver function)、发生率、静脉曲张(varicose veins)、移动性(mobility)、诊断准确性(diagnostic accuracy)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、简单易行、进一步(further)、可观察到

[单选题]男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。

A. A

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[单选题]下列门静脉高压症的辅助检查方法及其临床价值，不正确的是（）.

A. 门静脉压力测定是评估门静脉高压最重要的方法，简单易行
B. 内镜检查可见食管胃底静脉曲张是门脉高压的特征性改变
C. CT检查增强扫描可观察到食管、胃底及腹膜静脉的曲张
D. 腹腔镜对门脉高压有确诊价值，还可在直视下肝组织活检
E. B超对诊断门脉高压有重要意义，对肝硬化门脉高压诊断准确性达90%

[单选题]有关门静脉高压症的手术分类，错误的是（）.

A. 其中分流术包括非选择性分流和选择性分流术
B. 一般分为断流术和分流术两类
C. 非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%
D. 选择性分流术患者肝性脑病发生率低
E. 断流术患者肝功能要求高

[单选题]患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”，药物治疗。3个月前因腹胀就诊，经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张，红色征阳性”，未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血，呕吐物为鲜血，总量约1000ml，无心悸、头晕等不适。为进一步^(further)诊治而来我院就诊，初诊为“肝硬化门静脉高压症^{(hepatocirrhosis portal hypertension)}；食管胃底静脉曲张破裂出血；脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力，无腹痛、腹胀，无肝性脑病表现，无脂肪泻，无骨痛。患者精神尚可，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，粪便颜色性状无明显异常，体重无显著改变。查体：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮肤巩膜可疑黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，四肢无抓痕，未见紫癜或淤斑，肝掌（+），无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张，腹部平坦、软，无压痛、无肌紧张，也未及包块，肝脏肋下未及；脾脏肿大肋下3指，质韧，触痛（-）；胆囊（-）。肝肾区叩击痛阴性，移动性浊音（-），听诊肠鸣音4次/min。

A. D

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