PD最常见的症状进展方式是（）

【名词&注释】

血脑屏障(blood-brain barrier)、经济状况(economic status)、不存在(there is no)、共济失调(ataxia)、纹状体(striatum)、时间短(short time)、射击训练(shooting training)、两方面(two sides)、体内半衰期、由上至下(upper to lower)

[单选题]PD最常见的症状进展方式是（）

A. 由一侧下肢开始，逐渐累及上肢
B. 由两侧上肢，至双下肢
C. 自一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢的“N”字型进展
D. 一般症状是左右对称开始，由上至下^{(upper to lower)}发展
E. 症状多不对称，由远端至近端发展

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学习资料：

[单选题]中年女性出现两侧眼睑痉挛，持续可达数分钟，甚至影响走路，并伴有口-下颌肌张力障碍，诊断最可能为（）

A. 手足徐动症
B. 面肌痉挛
C. 僵人综合征
D. Meige综合征
E. 肌张力障碍

[单选题]应用DA受体激动剂的优点叙述错误的是（）

A. 不需经过代谢转化直接作用于纹状体DA受体而发挥药理作用
B. DA受体激动剂不发生氧化代谢，不产生氧自由基等潜在毒性代谢产物
C. 半衰期长，对受体刺激稳定持久，有利于克服症状波动和运动障碍
D. 单独应用有效，与L-Dopa合用可延长疗效，推迟副作用的出现
E. 与复方L-Dopa相比，不易引起DA受体下调

[单选题]PD患者黑质致密部残留神经元变性，胞质内出现特征性的嗜酸性包涵体为（）

A. Pick小体
B. CowdryA型包涵体
C. Lewy小体
D. 老年斑
E. Pale小体

[单选题]扭转痉挛最具特征的表现是（）

A. 颈部扭向一侧
B. 以躯干为轴的扭转或螺旋样运动
C. 躯干过屈或过伸
D. 屈腕、指伸直、手臂过度旋前
E. 腿伸直、足内翻跖曲

[单选题]关于L-Dopa制剂的不良反应的叙述错误的是（）

A. 可分为周围性和中枢性两大类
B. 周围性不良反应有恶心、呕吐、低血压等，持续用药后多可适应
C. 中枢性不良反应包括症状波动、运动障碍和精神症状等
D. 闭角型青光眼、精神病患者禁用L-Dopa制剂
E. 症状波动、运动障碍是常见的并发症，多在用药的第1年中出现

[单选题]关于L-Dopa剂型的选择叙述错误的是（）

A. 使用何种剂型要考虑患者的年龄、症状和经济状况
B. 年龄>65岁的老年患者应首选复方卡比多巴（息宁）或苄丝肼-左旋多巴（美多巴）
C. 老年患者受生命期限的限制，需用药时间短，衰减效应的机会少，应联合用药以优先改善症状
D. <50岁的患者，因治疗时间长，且易出现多种副作用，应尽量推迟多巴制剂的应用
E. 年轻患者要在保障继续工作和延迟衰减效应两方面^{(two sides)}取得平衡，可给予小剂量多巴制剂加DA受体激动剂或保护剂

[单选题]PD常见的症状不包括（）

A. 震颤
B. 肌张力增高
C. 运动迟缓
D. 共济失调
E. 慌张步态

[单选题][复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练^{(shooting training)}和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。

A. B

[多选题]肌张力障碍的药物治疗可采用（）

A. 苯海索
B. 地西泮
C. 硫必利
D. 氟哌啶醇
E. 普拉克索

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