【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、肾衰竭(renal failure)、输尿管(ureter)、肠梗阻(intestinal obstruction)、肾动脉(renal artery)、顽固性高血压(refractory hypertension)、同种移植物(homotransplant)、肾移植并发症(complication of transplanted kidney)、持续上升(uninterrupted upward move)、双下肢水肿
[单选题]关于慢性排斥反应的特点,下列错误的是()。
A. 表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物(homotransplant)功能减退直至衰竭
B. 组织学病理可见动脉中层平滑肌增生
C. 组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
D. 组织学病理可见管壁纤维素样坏死
E. 现有免疫抑制剂治疗一般无效
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学习资料:
[单选题]男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。最适宜的治疗方式是()
A. 血液透析
B. 腹膜透析
C. 结肠透析
D. 输血及药物治疗
E. 尽快切除病肾,进行肾移植
[单选题]女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。下一步的治疗宜采取()
A. 中西医结合治疗
B. 继续血液透析
C. 改为腹膜透析
D. 肾移植手术
E. 加强利尿,防治体液代谢失调
[单选题]男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升(uninterrupted upward move),移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。为明确诊断,最准确的检测手段是()
A. 移植肾B超
B. 移植肾CT
C. PRA检测
D. 移植肾穿刺活检
E. IVU
[单选题]肾移植术后感染最常见的细菌是()。
A. 溶血链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 阴沟杆菌
E. 金黄色葡萄球菌
[单选题]男性,34岁。肾移植术后1年,近3个月出现顽固性高血压,多种降压药物治疗无效,肌酐缓慢上升。移植肾B超检查:移植肾血供减少,血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症(complication of transplanted kidney)是()。
A. 慢性排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 药物性肾损坏
D. 移植肾动脉狭窄
E. 移植肾输尿管梗阻
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