女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、庆大霉素(gentamicin)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、低钾血症(hypokalemia)、梗阻性(obstructive)、慢性肾炎(chronic nephritis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、肾小动脉硬化症、高血压肾小动脉硬化(hypertensive renal arteriolar sclerosis)、双下肢水肿

[单选题]女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑（）

A. 慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
B. 高血压肾小动脉硬化^{(hypertensive renal arteriolar sclerosis)}症、慢性肾功能不全
C. 糖尿病肾病、慢性肾衰竭
D. 缺血性肾病、慢性肾衰竭
E. 心肾综合征

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学习资料：

[单选题]引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是（）

A. 慢性肾小球肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 高血压肾病
D. 狼疮性肾炎
E. 梗阻性肾病

[单选题]慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）

A. 脑血管疾病
B. 心血管疾病
C. 呼吸道疾病
D. 消化道疾病
E. 血液系统疾病

[单选题]肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为（）

A. 0.1～0.2g／kg
B. 0.2～0.3g／kg
C. 0.3～0.4g／kg
D. 0.4～0.5g／kg
E. 0.5～0.6g／kg

[单选题]诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）

A. 感染
B. 高血压
C. 低钾血症
D. 脱水
E. 贫血

[单选题]患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断（）

A. 急进性肾炎并急性肾衰竭
B. 慢性肾炎并急性肾功能不全
C. 高血压肾病并急性肾功能不全
D. 慢性肾炎并慢性肾衰竭
E. 高血压肾病并慢性肾衰竭

[单选题]男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）

A. 尿毒症毒素抑制骨髓
B. 透析失血及缺铁
C. 叶酸及维生素B缺乏
D. 红细胞寿命缩短
E. 促红细胞生成素减少

[单选题]女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是（）

A. 红细胞管型
B. 白细胞管型
C. 透明管型
D. 蜡样管型
E. 颗粒管型

[单选题]男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史

A. C

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