男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、高钾血症(hyperkalemia)、呼吸困难(dyspnea)、主要因素(main factors)、输血反应(transfusion reaction)、左旋多巴(levodopa)、肺顺应性(lung compliance)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、不规则肝叶切除术、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，不宜采用的是（）。

A. 葡萄糖溶液
B. 脂肪乳剂
C. 醋谷胺（乙酰谷酰胺）
D. 左旋多巴
E. 青霉素针剂

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[单选题]急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）

A. A.血尿素氮>36mmol／L或每天上升9.0mmol／LB.血肌酐>442μmol／LC.血清钾>6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现D.代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}（HCO-3≤10mmol／L）或有液体潴留或早期有充血性心衰表现E.以上都是

[单选题]临床出现黄疸，呼气有“烂苹果味”，呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属于（）。

A. 肝性脑病Ⅰ度
B. 肝性脑病Ⅱ度
C. 肝性脑病Ⅲ度
D. 肝性脑病Ⅳ度
E. 不属肝性脑病

[单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS（）。

A. 大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF
B. 重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF
C. 严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡
D. 输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS
E. 肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF

[单选题]关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点，下列不正确的是（）。

A. 以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性^{(lung compliance)}下降为特征
B. 全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素
C. 初期呼吸加快、窘迫感，一般给氧方法不能纠正缺氧
D. 进展期呼吸困难和发绀，分泌物多，肺部啰音，X线胸片广泛性点片状阴影
E. 初期PaO2无变化

[单选题]男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素^{(hemobilirubin)}29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）。

A. 急性肝炎
B. 药物损害
C. 休克致组织器官缺血缺氧性损害
D. 全身炎症反应
E. 创伤后感染

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