男性，57岁，高血压史5年，因紧张、劳累，出现头痛、眩晕、恶心

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、氨茶碱(aminophylline)、地西泮(diazepam)、肺水肿(pulmonary edema)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、恐惧感(sense fear)、烦躁不安、测血压(measure blood pressure)、血清醛固酮(serum aldosterone)

[单选题]男性，57岁，高血压史5年，因紧张、劳累，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊，测血压^{(measure blood pressure)}为260/130mmHg，心率120次／分。经治疗血压降至180／105mmHg，两次测得血钾2.5～2.6mmol/L，此时进行何种检查最为适宜（）

A. 静脉肾盂造影
B. 血清皮质醇
C. 肾动脉超声
D. 血清醛固酮^{(serum aldosterone)}
E. 肾脏B超

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学习资料：

[单选题]急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是（）

A. 窦性心动过速
B. 窦性心动过缓
C. 房室传导阻滞
D. R-on-T室性期前收缩
E. 阵发性室上性心动过速

[单选题]急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时首选下列哪项急救措施：（）

A. 吸氧
B. 吗啡皮下注射
C. 氨茶碱静脉注射
D. 地西泮肌肉注射
E. 端坐位，双腿下垂

[单选题]下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭（）

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 扩张型心肌病

[单选题]急性心肌梗死发病24小时内，并发心源性休克，下列哪一项治疗是错误的（）

A. 血管活性药物
B. 吸氧、止痛
C. 尽快建立心电及血压监护
D. 足量毛花苷C
E. 适当补充血容量

[单选题]心电图提示室性心动过速，血压80/50mmHg，神志模糊，考虑治疗方法较好的是（）

A. 埋藏式心脏自动转律除颤器
B. β受体阻滞剂
C. 胺碘酮
D. 导管射频消融术
E. 直流电复律

[单选题]女性，63岁，患糖尿病8年，无心悸、胸痛史，早餐后1小时，突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感^{(sense fear)}。心率110次/分，血压85/64mmHg，首先应该考虑到的疾病是（）

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 低血糖反应
C. 急性冠脉综合征
D. 心绞痛
E. 肺动脉栓塞

[单选题]患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg，做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为（）

A. 心绞痛发作
B. 低血糖反应
C. 长主动脉瘤
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 急性非ST段抬高型心肌梗死

[单选题]女性，25岁，劳力性心悸气短2年，不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。查体：二尖瓣面容，心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为（）

A. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
B. 二尖瓣狭窄伴支气管哮喘
C. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
D. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
E. 二尖瓣脱垂伴心力衰竭

[单选题]患者男性，21岁，因心悸、胸闷3小时就诊，听诊心率72次／分，心律规则，如考虑心律失常，下列哪项应考虑（）

A. 心房扑动伴固定比例（如4：1）房室传导
B. 阵发性室上性心动过速
C. 二度房室传导阻滞
D. 心房颤动
E. 窦性心动过速

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