哪项检查前需要做碘过敏试验，检查后要严密观察腹痛和腹部体征（

【名词&注释】

营养物质(nutrient)、持续性(persistence)、可能性(possibility)、阻塞性(obstructive)、低血压(hypotension)、胆囊结石(gallstone)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、移动性(mobility)、毒血症(toxemia)、大汗淋漓

[单选题]哪项检查前需要做碘过敏试验，检查后要严密观察腹痛和腹部体征（）

A. 静脉胆道造影
B. 口服胆囊造影
C. 经皮肝穿刺胆道造影
D. 经内镜逆行胆胰管造影
E. B超

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[单选题]患者，某先生，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5℃，心率78次／分，血压14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性化脓性胆管炎^{(acute suppurative cholangitis)}
D. 胆道蛔虫症
E. 急性胃十二指肠溃疡穿孔

[单选题]胆道系统疾病的护理，下列错误的是（）

A. 给予低脂易消化的饮食
B. 阻塞性黄疸的患者应口服维生素K
C. 指导患者采取舒适卧位以减轻疼痛
D. 在非手术治疗期间应严密监测病情
E. 手术后一般给予氧气吸入

[单选题]刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×109/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。

A. D

[单选题]王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。

A. D

[单选题]李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性^(mobility)浊音，肠鸣音正常。体温38.5℃，脉搏98次／分，呼吸22次／分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC13×109g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。

A. A

[单选题]患者，女，65岁，突然右上腹钻顶样疼痛6小时，伴轻度发热，恶心、呕吐，无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体：痛苦面容，腹平、肌不紧，右上腹轻压痛，未触及肿大的胆囊，墨菲征（一）。

A. A

[多选题]原发性肝胆管结石的急诊手术指征包括（）

A. 同时存在寒战、高热、黄疸
B. 胆囊肿大、张力高、压痛明显
C. 全身情况差，血WBC＞20×10/L
D. 上腹部有明显的腹膜刺激征
E. 出现毒血症^(toxemia)和低血压

[单选题]王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh人院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是（）

A. 服消炎利胆药
B. 应用抗菌药物
C. 禁食、胃肠减
D. 胆囊切除术
E. 补充体液和营养物质

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