男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、持续性(persistence)、可能性(possibility)、移动性(mobility)、粒细胞(granulocyte)、抗休克(antishock)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、不同意(disagree)、血常规检查(blood routine examination)、性休克(stubborn shock)

[单选题]男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC10.6×109/L，N86%，Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）。

A. 腹部CT
B. 立位腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 腹腔灌洗
E. 腹部MRI

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学习资料：

[单选题]患者，男，46岁，餐后上腹痛26小时来院，诊断为弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，中毒性休克^{(stubborn shock)}。家属听医生交代，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意^(disagree)急诊手术治疗，医生应()

A. A．做各项检查以求确诊
B. B．向家属讲解急诊手术的道理
C. C．尊重家属意见，采用保守治疗
D. D．积极抗休克，不见好转再做手术
E. E．如不同意^(disagree)本院治疗方案，可去其他医院治疗

[单选题]男，69岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×10/L，中性粒细胞0.85。

A. C

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