患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小

【名词&注释】

踝关节(ankle joint)、原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome)、血常规(blood routine)、细胞毒性药物(cytotoxic drugs)、Ⅰ型肾小管酸中毒、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，女性，65岁。双下肢^{(both lower limbs)}皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是（）

A. 类风湿关节炎
B. 过敏性紫癜
C. 病毒感染
D. 原发性干燥综合征
E. 骨关节炎

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[单选题]pSS以女性多见，男女比为（）

A. 1：20～30
B. 1：9～20
C. 1：20
D. 1：15～20
E. 1：9

[单选题]pSS患者类风湿因子的阳性率为（）

A. 21％
B. 32％
C. 43％
D. 62％
E. 55％

[单选题]PSS患者的抗心脂抗体的阳性率为（）

A. 50％
B. 10％
C. 40％
D. 30％
E. 20％

[单选题]pSS与类风湿关节炎的鉴别要点不包括（）

A. PSS极少引起关节畸形
B. 类风湿因子阳性即为类风湿可能性大
C. 抗SSA和抗SSB抗体阳性
D. 以上都不是
E. PSS的关节炎症和骨损害不如RA明显

[单选题]原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为（）

A. 肾小球肾炎
B. 肾小管酸中毒
C. 肾危象
D. 肾性高血压
E. 血肌苷升高

[单选题]有关干燥综合征的描述哪项是错误的（）

A. 早期应用糖皮质激素和细胞毒性药物能明显改善症状
B. 干燥综合征不仅是结缔组织病，还可以是自身免疫性疾病的一种常见伴随表现
C. 干燥综合征发生淋巴瘤的风险明显增加
D. 不能解释的严重龋齿可能是口干症的首发症状
E. 干燥综合征可出现关节的累及，但关节侵蚀很少见

[单选题]女性，52岁，诉口干、眼干，进固体食物需频频饮水5个月，拟诊为原发性干燥综合征（pSS）。

A. A

[单选题]患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm／h，血清γ球蛋白28．5％，ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性。

A. B

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