女性，18岁，有风湿病史，因贫血、脾大入院。实验室检查：红细胞

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、总胆红素(total bilirubin)、血清胆红素(serum bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、珠蛋白生成障碍性贫血(thalassemia)、遗传性椭圆形红细胞增多症(hereditary elliptocytosis)、不符合(inconformity)、胆红素升高(bilirubin increased)、胆红素测定(bilirubin measurements)

[单选题]女性，18岁，有风湿病史，因贫血、脾大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是（）

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 遗传性椭圆形红细胞增多症^{(hereditary elliptocytosis)}
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血

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学习资料：

[单选题]不符合^{(inconformity)}遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）

A. 可伴发全血细胞减少
B. 血片中红细胞胞体小
C. 血片中大量球形细胞
D. 血清直接胆红素升高^{(bilirubin increased)}明显
E. 红细胞渗透脆性试验脆性增高

[单选题]对于阵发性睡眠性血红蛋白尿最具有确诊意义的试验是（）

A. 热溶血试验
B. Coombs试验
C. 糖溶血试验
D. 酸化血清溶血试验
E. 冷凝集试验

[单选题]某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）

A. 血总胆红素测定^{(bilirubin measurements)}
B. 酸化血清溶血试验
C. 抗人球蛋白试验
D. 骨髓检查
E. 高铁血红蛋白还原试验

[单选题]女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1。

A. B

[单选题]女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素。

A. C

[单选题]女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg

A. B

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