刘××，肝癌晚期，处于极度痛苦之中。但自认是肝硬化，有望治疗。

【名词&注释】

相互关系(relationship)、医疗事故(medical malpractice)、医务人员(medical staff)、经济收益(economic income)、急诊病人(emergency patient)、不良后果(adverse consequence)、使用说明(operating instruction)、建筑工人(building labourer)、相互竞争(mutual competition)、具体情况(concrete conditions)

[单选题]刘××，肝癌晚期，处于极度痛苦之中。但自认是肝硬化，有望治疗。每当有不适合要求时，都按铃希望医护人员能解决。但医护人员几次都是回避，使病人十分失望。一次，病人疼痛再次发作，要求止痛，又遭到拒绝，理由是：你的用药，医嘱已全了。面对类似病人，在医学道德选择上最佳方法是什么（）。

A. 病人的要求都应给予满足
B. 满足病人的部分要求，减轻痛苦
C. 实情交代，告知病人无法治疗
D. 继续隐瞒病情，被动治疗
E. 一定时候征得家属同意后告诉病人实情，尽量满足病人要求，减轻痛苦

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学习资料：

[单选题]关于医患关系是契约关系，不正确的是（）。

A. 医患关系是民事法律关系
B. 医患关系的主体是医疗机构和就诊的病人
C. 医患关系的内容是病人和医疗机构之间的权利与义务关系
D. 医患关系是不平等的关系
E. 医患关系是自愿的结成的关系

[单选题]医患关系出现物化趋势的最主要原因是（）。

A. 医学高技术手段的大量应用
B. 医院分科越来越细，医生日益专科化
C. 医生工作量加大
D. 患者对医生的信任感降低
E. 患者过多依赖医学高技术的检测手段

[单选题]既有助于调动上级医务人员的积极性，又有利于下级医务人员迅速成长的医际关系模式（）。

A. 主从型
B. 指导-被指导型
C. 并列-互补型
D. 相互竞争^{(mutual competition)}型
E. 相互参与型

[单选题]下列对医际关系的伦理意义描述不准确的是（）。

A. 有利于医学事业发展
B. 有利于医务人员成才
C. 有利于取得更高的经济收益
D. 有利于医院集体力量的发挥
E. 有利于建立和谐的医患关系

[单选题]患者李××，男，40岁，建筑工人^{(building labourer)}，工作中不慎从高处坠落，不省人事送入医院抢救，医院虽进行了积极的抢救，但1周后，病情未好转又发生了感染性中毒性休克，继而循环和肾衰竭，难以康复，当家属和单位得知病人预后消息后，出现了两种态度：家属要求放弃治疗和抢救，而单位要求不惜一切代价再继续维持抢救与治疗。面对家属与单位的意见冲突，医生应该做何种选择最符合伦理原则（）。

A. 尊重家属的意见，停止抢救与治疗
B. 尊重单位的意见，不惜一切代价抢救与治疗
C. 在家属和单位意见不统一情况下，采取支持疗法
D. 医生根据病人具体情况^{(concrete conditions)}，慎重作出选择
E. 从公益论原则出发，可在取得家属与单位的支持下，停止抢救与治疗

[单选题]患者周某，男，76岁，工人。因患结肠癌在某医院住院手术治疗，术中因血压低需用多巴胺维持，医生开出医嘱，要求从硬膜外管输入多巴胺，护士虽然知道药典中没有多巴胺硬膜注入的使用说明^{(operating instruction)}，但她认为自己必须忠实地执行医嘱，否则如果提出来，会使医生感到护士不尊重和信任自己，影响医护关系。因此，护士便从硬膜外管输入多巴胺，当输入30ml时血压回升，2小时后血压平稳。护士在术后护理时，无意中让家属得知这个事情，虽然后来经有关专家会诊一致认为，从硬膜外管注入多巴胺，对患者不会产生任何不良反应。但家属认为是医疗事故，医患之间产生纠纷。对于此事，医护之间产生分歧。医生认为既然不会造成不良后果，因此不需要告诉病人及其家属，以避免医患纠纷；护士认为既然不会造成不良后果，让病人知道这个信息也就没有什么不妥。针对这个案例，下列分析合乎伦理的是（）。

A. 护士必须忠实执行遗嘱，不得提出疑义
B. 医生开医嘱时应征求护士的意见
C. 既然未对患者造成伤害，因此医生护士的做法都是正确的
D. 医护之间应该相互监督，因此，护士应该对医生的医嘱提出疑义
E. 患者及其家属认为是医疗事故是不正确的

[单选题]主动-被动型的医患关系是指（）。

A. 父权主义型
B. 不平等的医患相互关系
C. 患者的主动性是以主动配合、执行医生的意志为前提的
D. 患者不仅主动与医生合作，而且还参与诊治
E. 大多数急诊病人适用这种模型

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