早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、消化酶(digestive enzyme)、早产儿(premature infants)、细菌性(bacterial)、大理石花纹(marbling)、肠绒毛(intestinal villi)、深绿色(dark green)、呕吐物(vomit)

[单选题]早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物^(vomit)中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。

A. E

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[单选题]8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4～6次/日，呈暗绿色水样便，有黏液，腥臭味，镜检可见大量白细胞，脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是（）

A. 真菌性肠炎
B. 病毒性肠炎
C. 金黄色葡萄球菌性肠炎
D. 侵袭性大肠埃希菌性肠炎
E. 细菌性痢疾

[单选题]8个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2天大便深绿色^{(dark green)}，伴有脓血及黏液，镜检多量红、白细胞，病后发热，精神差。该患儿腹泻的主要机理是（）

A. 肠绒毛^{(intestinal villi)}被破坏，肠道水电解质吸收减少
B. 各种消化酶分泌少，活性低
C. cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加
D. 双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E. 细菌侵袭肠黏膜

[单选题]7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO2CP11.3mmol/L。

A. E

[单选题]6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。

A. C

[多选题]患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次/分。

A. A, B, G, H

[多选题]患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次/分。

A. C, D

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