男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减

【名词&注释】

摩托车(motorcycle)、呼吸困难(dyspnea)、止血药(hemostatic)、止血剂(hemostatic)、胸腔穿刺术(thoracentesis)、心包穿刺术(pericardiocentesis)、止痛剂(anodyne)、烦躁不安、深呼吸(deep breath)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%，下列哪项处理不妥（）

A. 给氧
B. 鼓励咳嗽排痰
C. 抗生素预防感染
D. 积气不多，可让其自行吸收
E. 对症治疗的同时胸穿抽气

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[单选题]血胸的治疗首先应（）

A. 给予止痛剂^(anodyne)
B. 给予止血剂
C. 积极抗休克
D. 于胸膜腔穿抽出积血
E. 胸膜腔闭式引流

[单选题]损伤性气胸行闭式引流的常用位置为伤侧（）

A. 锁骨中线第1肋间
B. 锁骨中线第2肋间
C. 锁骨中线第3肋间
D. 腋中线第7肋间
E. 腋中线第8肋间

[单选题]右胸外伤后，稍感气促，右肺呼吸音减低，X线检查右侧气胸10%，第4肋右端有骨折线，无移位，应（）

A. 休息，密切观察
B. 胸部用胶带固定
C. 肋骨复位
D. 胸腔穿刺术
E. 开胸术

[单选题]一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位，心率120次／分，上肢血压88/60mmHg，立即于左胸置入胸引流管作闭式引流，引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml，第2小时引流量仍有250ml，血压90/60mmHg，心率116次／分，第3小时引流量为230ml，血压80/60mmHg，心率132次／分。此时最有效的处理应是（）

A. 继续静点补充丢失血容量
B. 经静脉给予升压止血药
C. 剖胸探查并止血
D. 钳夹胸引流管停止引流
E. 胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀

[单选题]张力性气胸主要的病理生理改变是（）

A. 纵隔向健侧移位
B. 肺内气体对流
C. 胸壁反常呼吸运动
D. 纵隔扑动
E. 皮下气肿

[单选题]男性，21岁，右胸部刀刺伤后急诊入院，呼吸急促，右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口，深呼吸^{(deep breath)}可见血气泡出现。

A. C

[单选题]男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，脉搏细弱，心音遥远。

A. C

[单选题]男性，32岁，胸部撞伤后30min，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80/min，血压120/80mmHg，呼吸16/min，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。

A. A

[单选题]男性，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。

A. C

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