男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水

【名词&注释】

血尿酸水平(serum uric acid level)、呼吸困难(dyspnea)、西地兰(cedilanid)、颈静脉(jugular vein)、洋地黄中毒(digitalis toxication)、快速性心律失常(tachyarrhythmia)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、心脏病患者(cardiopath)、美国纽约、双下肢水肿

[单选题]男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）

A. 全心衰竭
B. 右心衰竭，失代偿
C. 心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D. 心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E. 心功能Ⅳ级（NYHA分级）

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学习资料：

[单选题]男性，60岁，突感心悸伴呼吸困难1天，心率160次／分，节律不整，心电图示"房颤"。治疗首选（）

A. 合心爽
B. 心得安
C. 西地兰
D. 利多卡因
E. 奎尼丁

[单选题]下列有关窦房结的描述，不正确的是（）

A. 是心脏正常窦性心律的起搏点
B. 位于上腔静脉人口与右心房后壁的交界处
C. 长10～20mm，宽2～3mm
D. 冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织
E. 窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%

[单选题]有关触发活动的描述，不正确的是（）

A. 触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极
B. 若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动
C. 触发活动多发生于动作电位的2相
D. 触发活动亦可导致持续性快速性心律失常
E. 可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时

[单选题]高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗（）

A. 高血压急性左心衰
B. 高血压伴心电图二度房室阻滞
C. 高血压伴肾损害
D. 高血压伴心动过缓
E. 高血压伴肥厚梗阻型心肌病

[单选题]在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是（）

A. 吲达帕胺
B. 培哚普利
C. 氯沙坦
D. 地尔硫
E. 阿替洛尔

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}室间隔化学消融术通常左室流出道（LVOT）压差应（）

A. 在正常范围
B. 大于等于50mmHg
C. 小于等于50mmHg
D. 10～20mmHg
E. 30～40mmHg

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