患者左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力

【名词&注释】

亚急性(subacute)、硬膜外(epidural)、腹股沟(inguinal)、腰背痛(back pain)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、反射亢进、脑脊液蛋白(csf protein)、感觉性共济失调(sensory ataxia)、锥体束征(pyramidal sign)、原发性良性肿瘤(primary benign tumor)

[单选题]患者左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，BaBinski征（+），左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是（）

A. 胸椎结核
B. 脊髓粘连性蛛网膜炎
C. 髓外硬膜内肿瘤
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤

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学习资料：

[单选题]关于脊髓压迫症的下列哪项表述是错误的（）

A. 肿瘤最多见
B. 良性肿瘤引起的脊髓压迫症以室管膜瘤最常见
C. 脊柱疾病所致者最常见脊椎外伤、脊椎结核
D. 硬脊膜内病变多为原发性良性肿瘤^{(primary benign tumor)}
E. 脊髓压迫症包括脊柱、脊膜、脊髓和神经根病变

[单选题]前角损害可出现（）

A. 根性痛
B. 下运动神经元瘫痪
C. 腱反射亢进
D. 共济失调
E. 上运动神经元瘫痪

[多选题]急性脊髓炎急性期可出现（）

A. 脊髓休克
B. 尿便障碍
C. 截瘫或四肢瘫
D. 损伤平面以下深、浅感觉障碍
E. 多数可发生椎管梗阻

[多选题]脊髓压迫症的诊断须注意确定（）

A. 病变位于脊髓
B. 脊髓损害为压迫性
C. 脊髓受压的节段
D. 病灶在髓内或髓外
E. 压迫性病变的病因及性质

[多选题]脊髓外肿瘤的临床特点包括（）

A. 明显的根痛
B. 感觉障碍呈上行性发展
C. 早期出现括约肌功能障碍
D. 椎管梗阻出现较早
E. 脑脊液蛋白^{(csf protein)}增高明显

[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是（）

A. 多为中年发病，亚急性或慢性起病
B. 常伴贫血或胃肠道疾病
C. 常见深感觉障碍、感觉性共济失调^{(sensory ataxia)}及手套袜套型感觉障碍
D. 可见锥体束征^{(pyramidal sign)}，下肢常重于上肢
E. 括约肌功能障碍较早出现

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