男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、心绞痛(angina pectoris)、体育锻炼(physical exercise)、永久性(permanent)、甲状腺炎(thyroiditis)、肾上腺皮质(adrenal cortex)、甲状腺素(thyroxine)、系统控制(system control)、中枢神经(central nervous)、完全缓解(complete remission)

[单选题]男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是（）

A. 腹部B型超声波
B. 消化道造影
C. T3、T4
D. UCG
E. 结核菌素试验

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学习资料：

[单选题]女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解^{(complete remission)}，已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音。下列治疗方案不妥的是（）

A. 继续应用抗甲状腺药物治疗
B. 口服抗甲状腺药物加甲状腺片
C. 131I治疗
D. 暂不考虑手术治疗
E. 口服抗甲状腺药物加普萘洛尔加甲状腺片

[单选题]Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是（）

A. 皮质醇刺激骨髓
B. 慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
C. 肾脏促红细胞生成素分泌增多
D. 肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
E. 骨髓病变导致克隆性红细胞增多

[单选题]由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌（）

A. 呈自主性
B. 受垂体前叶分泌的ACTH控制
C. 受中枢神经^{(central nervous)}系统控制^{(system control)}
D. 受皮质醇反馈抑制
E. 受血糖调节

[单选题]男性，50岁，身高180cm，体重68kg，患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选（）

A. 格列齐特治疗
B. 二甲双胍治疗
C. 胰岛素治疗
D. 胰岛素+二甲双胍治疗
E. 格列本脲+二甲双胍治疗

[单选题]慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）

A. 由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量
B. 从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量
C. 甲减越严重，起始剂量应越大
D. 间断用药有利于预防心绞痛
E. 待甲状腺功能正常后可停用

[单选题]女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）

A. E

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