【名词&注释】
高钙血症(hypercalcemia)、尿蛋白(urine protein)、肾小管(renal tubular)、血清蛋白(serum protein)、浆细胞(plasma cell)、高尿酸(high lithemia)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)
[单选题]患者女性,62岁,因锁骨包块1月入院。入院检查:浅表淋巴结无肿大,左锁骨可及2×3cm大小的包块,肝脾肋下未触及,Hb90g/L,WBC3.1×109/L,PLT78×109/L,血沉97mm/小时,X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节,头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏,骨髓浆细胞比例23%,尿蛋白(++)。
A. B
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学习资料:
[单选题]多发性骨髓瘤引起,肾脏损害的主要原因是()
A. 脱水
B. 高钙血症
C. 淀粉样变性
D. 高尿酸(high lithemia)血症
E. 本周蛋白沉积于肾小管
[单选题]男,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见L1~L3有椎体压缩性骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是()
A. IgG型
B. IgA型
C. IgM型
D. 非分泌型
E. 轻链型
[单选题]男,68岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L,白细胞3.4×109/L,血小板70×109/L。红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断()
A. 反应性浆细胞增多
B. 淋巴瘤
C. 良性单克隆丙种球蛋白增多症
D. 原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)
E. 多发性骨髓瘤
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