患者，男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，患者感腹痛、心慌、气

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、肾功能(renal function)、阑尾炎(appendicitis)、凝血因子(coagulation factor)、创伤性(traumatic)、活动期(active)、心情舒畅(be of good heart)、补体结合试验(complement fixation test)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、腹胀痛(distending pain)

[单选题]患者，男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，应首先考虑为（）

A. 膈下脓肿
B. 肠梗阻
C. 肝断面出血
D. 胆汁性腹膜炎
E. 阑尾炎

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[单选题]患者，男性，42岁，遭遇车祸致创伤性肝破裂，此时腹腔内抽到不凝积血，其主要原因（）

A. 肝外伤后，凝血酶原降低
B. 出血被腹腔液稀释
C. 经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白
D. 肝外伤后胆汁性血腹可不凝固
E. 肝功能异常，凝血因子生成障碍

[单选题]肝癌术前护理不正确的是（）

A. 给予维生素K1
B. 适量输血和白蛋白
C. 术前晚用肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}
D. 全面检查肝功能和凝血功能
E. 术前3天口服肠道不吸收抗生素

[多选题]早期原发性肝癌表现（）

A. 腹泻
B. 持续性低热
C. 肝功能差
D. 可无症状与体征
E. AFP一定为阳性

[单选题]男性，42岁。右上腹胀痛^{(distending pain)}伴发热1周，腹痛加重并扩散至全腹8小时入院，腹泻20天。查体：腹肌稍紧张，全腹压痛明显，轻度反跳痛，移动性浊音（+）。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液；B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区。

A. E

[单选题]男性，52岁，右上腹胀痛^{(distending pain)}伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。

A. E

[多选题]肝术后康复指导是（）

A. 注意休息
B. 调节饮食注意营养
C. 遵医嘱用药
D. 心情舒畅^{(be of good heart)}
E. 随诊

[单选题]女性，50岁，既往有牛、羊接触史，1年前发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性，补体结合试验^{(complement fixation test)}阴性。

A. E

[单选题]男性，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感、质地硬。诊断是（）

A. 慢性乙型肝炎，活动期
B. 肝炎后肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 肝脓肿
E. 肝结核

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