男，30岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示

【名词&注释】

肺栓塞(pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、强心剂(cardiotonic)、性肺炎、对流免疫电泳(counter immunoelectrophoresis)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、沉淀素(precipitin)、冷凝集反应(cold agglutination)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男，30岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×10/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞65%。最可能的诊断是（）

A. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}
B. 癌性胸腔积液
C. 细菌性肺炎伴胸膜炎
D. 肺栓塞并胸腔积液
E. 结核性胸膜炎

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学习资料：

[单选题]男，70岁，慢性咳嗽、咳痰12年，活动后心悸、气短3年。近2天出现发热、咳黄色脓痰、喘憋、伴双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。最重要的治疗措施是（）

A. 选用有效抗生素
B. 祛痰、平喘
C. 应用强心剂
D. 雾化吸入，湿化气道
E. 静滴喘定减轻呼吸困难

[单选题]患者，女，60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体：体温38.0℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次/分，律整，心界不大，无杂音。血WBC12×10/L，胸部X线：右下肺大片模糊阴影，PaO65mmHg。采取的治疗措施中不包括（）

A. 静脉补液
B. 抗生素治疗
C. 应用血管活性药物
D. 机械通气
E. 吸氧

[单选题]何谓大咯血（）

A. 日咯血量>100ml
B. 日咯血量>200ml
C. 日咯血量>300ml
D. 日咯血量>400ml
E. 日咯血量>500ml

[多选题]从一主诉间歇性哮喘和呼吸困难患者的小块粘痰标本中多次获得烟曲菌，下列哪几项可能是对的（）

A. 血清有曲菌属沉淀素^(precipitin)
B. 对流免疫电泳在血和痰液中可以找到曲菌抗原
C. 周围血嗜酸性粒细胞增多
D. 患者应静脉给1个疗程二性霉素B
E. 血清冷凝集反应^{(cold agglutination)}阳性

[多选题]高碳酸血症对机体的影响包括（）

A. 二氧化碳麻醉
B. 兴奋呼吸中枢
C. 氧离曲线左移
D. 低氯血症
E. 脑血管扩张

[单选题]男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移。

A. E

[单选题]男性，56岁，因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟30余年。体检：唇发绀，右肺呼吸音消失，P>A，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿

A. A

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