腹腔内脏器损伤时，临床表现可有()

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、淀粉酶(amylase)、阳性率(positive rate)、胆红素(bilirubin)、抗休克治疗(antishock therapy)、横结肠(transverse colon)

[多选题]腹腔内脏器损伤时，临床表现可有()

A. A．休克
B. B．呕血
C. C．腹膜刺激征
D. D．腹胀，肠鸣音减弱或消失
E. E．血清淀粉酶升高

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[单选题]男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa(70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L，诊断首先应考虑()

A. A．脾破裂
B. B．胰腺损伤
C. C．十二指肠损伤
D. D．肝破裂
E. E．小肠损伤

[单选题]下列腹部闭合性损伤的手术探查指证中哪项错误()

A. A．腹穿抽出不凝血液
B. B．腹穿抽出凝固血液
C. C．膈下有游离气体
D. D．全身情况恶化
E. E．血压有下降趋势

[多选题]男性62岁，因车祸入院，血压90/60mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是()

A. A．建立静脉通道，积极输血、输液
B. B．先行抗休克治疗^{(antishock therapy)}，好转后完善检查，诊断明确行手术
C. C．若术中发现仅脾蒂撕裂，应作脾切除
D. D．脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折
E. E．发现脾损伤后仍应检查其他脏器

[单选题]腹内脏器损伤的特征性临床表现是（）。

A. 腹痛、恶心呕吐、休克
B. 腹痛、休克、腹膜刺激征
C. 腹痛、腹膜刺激征、呕吐
D. 腹痛、腹胀、无肛门排气排便
E. 腹痛、休克、腹胀

[单选题]关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺的描述中，下列哪一项是不恰当的（）。

A. 闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率
B. 阳性率只有50%
C. 是一种安全简单的方法
D. 灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血
E. 灌洗液红细胞>100×109/L，胆红素>0.16mg/dl说明肝脏有损伤

[单选题]脾破裂时可出现下列X线征象，但应除外（）。

A. 胃向右前方移位
B. 胃大弯有受压现象
C. 出现气液平面
D. 胃与横结肠^{(transverse colon)}间距离增宽
E. 左膈升高，结肠脾曲下移

[单选题]男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。

A. E

[单选题]女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。

A. A

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