感染性按蚊在疟原虫生活史中是（）

【名词&注释】

头孢菌素(cephalosporin)、致病菌(pathogenic bacteria)、弓形虫(toxoplasma gondii)、疟原虫(plasmodium)、尿常规(urine routine)、生活史(life history)、参考价值(reference value)、肠阿米巴病(intestinal amoebiasis)、阿米巴包囊(amebic cyst)、阿米巴滋养体(amebic trophozoite)

[单选题]感染性按蚊在疟原虫生活史中是（）

A. 第一中间宿主
B. 第二中间宿主
C. 长期储存宿主
D. 终宿主
E. 中间宿主

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学习资料：

[单选题]患者男，32岁，因“腹痛、腹泻10d”来诊。排粪4~6次/d，呈暗红色果酱样。查体：右下腹压痛。血常规：RBC3.7×1012/L，WBC9.1×109/L；粪常规：RBC（+++），WBC（＋）。对诊断最有参考价值^{(reference value)}的实验室检查是（）

A. 粪涂片查菌
B. 粪镜检溶组织内阿米巴包囊^{(amebic cyst)}
C. 粪培养致病菌
D. 粪镜检溶组织内阿米巴滋养体^{(amebic trophozoite)}
E. 粪镜检寄生虫卵

[单选题]肠阿米巴病^{(intestinal amoebiasis)}最常见的肠外并发症是（）

A. 肺脓肿
B. 肝脓肿
C. 脑脓肿
D. 心包积液
E. 胸腔积液

[单选题]北京患者12月发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作1次，已一周。血常规：白细胞5.0×109/L中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，血色素100g/L，血培养（－）。患者同年8月曾往海南旅游15天。最可能的原因是（）

A. 伤寒
B. 疟疾
C. 急性血吸虫病
D. 败血症
E. 结核

[单选题]人群感染疟疾后，获得的免疫力为（）

A. 一定的免疫力，但不持久
B. 终生免疫
C. 无免疫力
D. 有交叉免疫
E. 以上均不对

[单选题]弓形虫的卵囊仅见于下列哪种动物（）

A. 鸽子
B. 狗
C. 猫
D. 鸡
E. 人

[多选题]患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。

A. A, B, D, E

[单选题]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×10/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

A. E

[单选题]患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－），双肾区无叩压痛。血常规：Hb84g/L，WBC8.86×10/L，N0.68，PLT88.6×10/L。

A. C

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