男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、致病菌(pathogenic bacteria)、软组织(soft tissue)、穿刺针(puncture needle)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)、急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)、具有重要意义(has important significance)

[单选题]男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。

A. E

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学习资料：

[单选题]对急性骨髓炎预后起决定意义的因素是（）

A. 联合应用大剂量有效抗生素
B. 尽早施行软组织和骨膜切开引流术
C. 少量多次输新鲜血并补液
D. 尽早施行骨开窗引流术
E. 早期诊断和早期治疗

[单选题]早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义^{(has important significance)}的是（）

A. 全身中毒症状
B. 干骺端疼痛及深压痛
C. 白细胞总数及中性粒细胞增高
D. 局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
E. X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

[单选题]关于急性血源性骨髓炎的特点，不正确的是（）

A. 常见于10岁以下儿童
B. 多发生在长骨的干骺端
C. 最常见的致病菌为链球菌
D. 早期确诊主要依靠局部分层穿刺
E. X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应

[单选题]男性，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39．5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}。

A. D

[单选题]早期诊断化脓性关节炎^{(suppurative arthritis)}下列哪种检查最有确诊价值？（）

A. 白细胞计数及分类
B. X线拍片
C. 血培养
D. 体温及脉搏
E. 关节穿刺

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