男性患者，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mgt

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、药物性(drug-induced)、人工流产后、结节性红斑(erythema nodosum)、消炎止痛药、关节痛、芬必得、手指关节(articulations of digits of hand)、类风湿关节炎活动期(rheumatoid arthritis in active stage)、近指关节

[单选题]男性患者，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mgtid.甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺吡啶(SASP)0.75gtid治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5℃左右，双手关节肿痛，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是()

A. A．急性上呼吸道感染，类风湿关节炎
B. B．类风湿关节炎活动期^{(rheumatoid arthritis in active stage)}
C. C．结节性红斑
D. D．药物性皮疹，类风湿关节炎
E. E．骨关节炎

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学习资料：

[单选题]女性，35岁，人工流产后出现双手指关节^{(articulations of digits of hand)}痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳，查体双手第1、2掌指关节(PIP)，2～4近端指间关节(DIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变

A. B

[单选题]男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血(-)。

A. B

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