8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性

【名词&注释】

胆管炎(cholangitis)、胆囊炎(cholecystitis)、静脉曲张(varicose veins)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、遗传性疾病(hereditary diseases)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、大小便(relieve oneself)、囊肿十二指肠吻合术、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，体检：腹胀，全腹压痛，肌紧张，移动性浊音（+），应考虑（）.

A. 伴发胆囊炎
B. 腹腔出血
C. 肿物增大
D. 胆汁性腹膜炎
E. 伴发胆管炎

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学习资料：

[单选题]先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是（）.

A. 肛门指诊
B. 肛门直肠测压
C. X线钡灌肠
D. 直肠黏膜组织化学染色检查
E. 直肠壁组织活检（苏木素-伊红染色）

[多选题]颈鳃源性囊肿的诊断依据是（）.

A. 囊肿位于颈三角区
B. 瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行
C. 瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行
D. 瘘管呈漏斗状凹陷
E. 瘘管细小与周围组织粘连甚紧

[多选题]胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是（）.

A. 肝包虫囊肿
B. 慢性肝炎
C. 肾母细胞瘤
D. 神经母细胞瘤
E. 肝母细胞瘤

[多选题]男，16岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便^{(relieve oneself)}正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。

A. A, C, D, E, F

[单选题]女，16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿^{(congenital choledochal cyst)}十二指肠吻合术。

A. E

[单选题]女，16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿^{(congenital choledochal cyst)}十二指肠吻合术。

A. B

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