男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿蛋白(urine protein)、慢性肾炎(chronic nephritis)、低蛋白饮食(low protein diet)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小球毛细血管基底膜(glomerular basement membrane)、毛细血管内皮细胞(capillary endothelial cells)、完全缓解(complete remission)、双下肢水肿

[单选题]男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3、CH正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解^{(complete remission)}。

A. C

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学习资料：

[单选题]下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征（）

A. 慢性肾炎肾功能损害的快慢主要与病理类型相关
B. 少数患者是由急性肾炎发展所致
C. 一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物
D. 降压是重要的治疗措施之一
E. 治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

[单选题]有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是（）

A. 贫血为正细胞正色素型
B. 贫血与肾功能损害不相称
C. X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见
D. 肾损害以肾小球损害为最早最常见
E. 部分病人有高黏滞血症

[单选题]男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）

A. B

[单选题]女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：双肾稍大。

A. C

[单选题]女性，60岁，乏力、低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血色素85g／L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，尿白细胞30个／HP，24小时尿蛋白定量2．7g，血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L，血ANCA阳性

A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. IgA肾病
D. 尿路感染
E. 尿路结石

[单选题]男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野，血肌酐76μmol／L

A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. IgA肾病
D. 尿路感染
E. 尿路结石

[单选题]女性，27岁，关节疼痛、口腔溃疡3个月，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29g/L，血ANA阳性，血ds-DNA阳性

A. A.骨髓瘤性肾病B.狼疮性肾炎C.肾病综合征D.急性肾小球肾炎E.过敏性紫癜肾炎

[单选题]构成肾小球滤过膜的结构有（）。

A. 肾小球毛细血管内皮细胞^{(capillary endothelial cells)}、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜^{(glomerular basement membrane)}
B. 肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜^{(glomerular basement membrane)}、肾小球系膜细胞
C. 肾小球毛细血管基底膜^{(glomerular basement membrane)}、肾小球毛细血管内皮细胞^{(capillary endothelial cells)}、肾小球毛细血管上皮细胞
D. 肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质
E. 肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞^{(capillary endothelial cells)}

[单选题]女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L

A. D

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