患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓

【名词&注释】

瑞芬太尼、舒芬太尼(sufentanil)、原发性高血压(essential hypertension)、麻醉性镇痛药(narcotic analgesics)、大脑皮质(cerebral cortex)、无痛分娩(painless labor)、芬太尼镇痛、氯胺酮麻醉(ketamine anesthesia)、阿芬太尼(alfentanil)、芬太尼静脉注射

[单选题]患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。

A. A

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学习资料：

[单选题]芬太尼除了有阿片类镇痛药共有的副作用以外，还有哪些独有的副作用（）。

A. 呼吸抑制和诱发支气管痉挛
B. 静脉注射过快可致胸壁肌强直和心动过缓
C. 恶心呕吐、便秘和尿潴留
D. 药物成瘾的可能
E. 耐受性和皮肤瘙痒等

[单选题]下列哪项不属糖皮质激素的禁忌证（）。

A. 无其他并发疾病的肩周炎患者
B. 肾上腺皮质功能亢进患者
C. 原发性高血压、糖尿病、溃疡病和精神病患者
D. 骨质疏松症患者
E. 严重感染者和孕妇

[单选题]尿17-OHCS水平可以反映（）。

A. 肾上腺皮质功能
B. 肾上腺髓质功能
C. 甲状腺素水平
D. 雄激素水平
E. 雌激素水平

[单选题]对于无痛分娩，正确的是（）。

A. 第一产程的疼痛主要来自T10-12及L1神经
B. 子宫口开大时疼痛是来自S1及S2神经
C. 阴部神经阻滞可解除分娩第一期的阵痛
D. 椎管内给药主要用于第二产程
E. 禁用东莨菪碱

[单选题]临床上分娩镇痛最常用的方法是（）。

A. 患者自控硬膜外镇痛
B. 鞍区阻滞
C. 双侧宫颈旁及阴部N阻滞
D. 连续骶管阻滞
E. 氯胺酮麻醉^{(ketamine anesthesia)}

[多选题]关于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼^(alfentanil)和瑞芬太尼的作用特点，下列哪些是正确的（）。

A. 舒芬太尼镇痛作用强，约为芬太尼的5～10倍
B. 阿芬太尼^(alfentanil)镇痛作用弱，但起效快，维持时间短
C. 瑞芬太尼是目前作用时间最短的麻醉性镇痛药，可控性强，适用于短时麻醉或镇痛
D. 芬太尼静脉注射速度过快可致胸壁肌强直和心动过缓
E. 支气管哮喘和重症肌无力患者禁用芬太尼

[单选题]患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。

A. E

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