男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、可能性(possibility)、胆囊炎(cholecystitis)、肾功能(renal function)、腹股沟疝(inguinal hernia)、化脓性(suppurative)、单纯性阑尾炎(simple appendicitis)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、有意义(meaningful)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)

[单选题]男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

A. D

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学习资料：

[单选题]烧伤最常见的死亡原因是（）

A. 休克
B. ARDS
C. 肾功能衰竭
D. 感染
E. 心功能衰竭

[单选题]下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证（）

A. 老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
B. 阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}者
C. 化脓性或坏疽性阑尾炎者
D. 慢性阑尾炎反复急性发作者
E. 单纯性阑尾炎^{(simple appendicitis)}，症状、体征较轻者

[单选题]上消化道出血表现为呕血或黑便与否，主要取决于（）

A. 病变的性质
B. 凝血机制
C. 出血的速度和量
D. 出血部位的高低
E. 胃肠蠕动情况

[单选题]男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，肠鸣音消失。血常规：Hb91/dl，WBC7．0×109/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义^(meaningful)而又简单的检查方法首选（）

A. 腹部CT
B. 立位腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 腹腔灌洗
E. 生化检查

[单选题]最容易发生嵌顿的腹外疝是（）

A. 切口疝
B. 难复性疝
C. 滑动性疝
D. 股疝
E. 直疝

[多选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}病原菌进入腹腔的途径（）

A. 血行
B. 淋巴
C. 肠壁播散
D. 女性生殖系
E. 以上都是

[多选题]腹股沟疝的特点是（）

A. 斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出
B. 以男性为多见
C. 直疝和斜疝均可进入阴囊内
D. 压内环后，疝块仍突出者为直疝
E. 均需行手术治疗

[多选题]关于十二指肠损伤下列哪些是正确的（）

A. 由于十二指肠位置较固定，损伤机会较多
B. 十二指肠损伤后，由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易早期诊断
C. 十二指肠损伤，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治疗
D. 十二指肠破裂的手术方法，取决于破裂的部位及伤口大小
E. 治疗十二指肠破裂的任何手术方式，均应附加减压手术

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