流脑的流行呈周期性，其因素是（）

【名词&注释】

头孢菌素(cephalosporin)、腹股沟(inguinal)、预防接种(vaccination)、粒细胞(granulocyte)、扁桃体(tonsil)、主要因素(main factors)、分泌物(secretion)、退热药(febrifuge)、人群免疫力(population immunity)、免疫力下降(descent of immunity)

[单选题]流脑的流行呈周期性，其因素是（）

A. 细菌毒力增强
B. 菌群变迁规律的改变
C. 人群带菌率增高
D. 人群免疫力^{(population immunity)}下降
E. 普遍进行预防接种

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学习资料：

[单选题]患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T39℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3cm，红、肿，明显压痛。

A. D

[单选题]患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体：T39.5℃，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC11×109/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。

A. C

[单选题]4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×109/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。

A. C

[单选题]患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药^(febrifuge)等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物^(secretion)；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。

A. E

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