慢性肺心病患者，近日来病情加重，头痛，嗜睡，动脉血气分析：Pa

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、氨茶碱(aminophylline)、静脉注射(intravenous injection)、气雾剂(aerosol)、肺顺应性(lung compliance)、肺心病心力衰竭(cor pulmonale with heart failure)、肺心病呼吸衰竭(cor pulmonale complicated with respirat ...)、血氧分压(blood oxygen pressure)、腹胀痛(distending pain)、病情恶化(grew worth)

[单选题]慢性肺心病患者，近日来病情加重，头痛，嗜睡，动脉血气分析：PaO7.33kPa(55mmHg)，PaCO8.64kPa(65mmHg)，HCO20mmol/L，BE-2mol/L，pH7.34。应诊断为()

A. A．肺心病心力衰竭、呼酸并代碱
B. B．肺心病心力衰竭、呼酸代偿
C. C．肺心病呼吸衰竭^{(cor pulmonale complicated with respirat)}、呼酸并代酸
D. D．肺心病呼吸衰竭^{(cor pulmonale complicated with respirat)}、呼酸失代偿
E. E．肺心病呼吸衰竭^{(cor pulmonale complicated with respirat)}、呼酸并呼碱

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学习资料：

[单选题]男，25岁，车祸致头部外伤、肋骨骨折，经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。

A. B

[单选题]老年患者，反复咳嗽、咳痰20多年，1周前受凉后病情加剧，气促发绀明显，嗜睡。血气分析结果：pH7.26，PaO4.53kPa(34mmHg)，PaCO10kPa(75mmHg)，HCO18mmol/L。心电图：RV+SV=1.15mV。

A. C

[单选题]六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO6.65kPa(50mmHg)，PaCO10.74kPa(80.6mmHg)，HCO27mmol/L。

A. A

[单选题]某呼吸衰竭患者，近日来感染加重，发绀明显，自述有上腹胀痛^{(distending pain)}，大便次数增多，颜色变深。查体时发现上腹压痛，肠鸣音每分钟10～14次。

A. C

[单选题]应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的（）。

A. A．增加肺脏功能残气量
B. B．扩张萎陷的肺泡
C. C．促进肺泡水肿消退
D. D．增加吸入氧浓度
E. E．减少肺内动静脉分流

[单选题]治疗中、重度阻塞型患者的首选方法是()

A. A．口腔矫治器
B. B．呼吸兴奋药物
C. C．氧疗
D. D．手术治疗
E. E．辅助通气治疗

[单选题]女，56岁，肺心病慢性呼吸衰竭患者。近1周来病情加重，痰稠咳不出，并出现日轻夜重的头痛及嗜睡。解决上述症状最简单实用的措施是()

A. A．使用沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂
B. B．呼吸道湿化，环甲膜穿刺
C. C．溴已新(必嗽平)加强祛痰
D. D．肌内注射α-糜蛋白酶
E. E．静脉注射氨茶碱

[单选题]男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭^{(cor pulmonale complicated with respirat)}入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化^{(grew worth)}的原因最可能的是（）。

A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 氧疗不当
D. 心力衰竭加重
E. 周围循环衰竭

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