女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×109／L，血块回缩不

【名词&注释】

骨髓移植(bone marrow transplantation)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、骨髓细胞(bone marrow cells)、电离辐射(ionizing radiation)、月经过多(menorrhagia)、骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)、出血点(petechia)、中性粒细胞碱性磷酸酶染色(neutrophils alkaline phosphatase stain)、小巨核细胞(small megakaryocytes)、不可能(impossible)

[单选题]女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×109／L，血块回缩不良，其血小板减少与之无关的是（）

A. 药物如苯及其衍生物、噻嗪类等
B. 病毒感染
C. 电离辐射
D. 自身免疫性疾病如SLE或Evans综合征等
E. 大量出血如月经过多

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[单选题]缺铁性贫血的发病过程，正确的是（）

A. 血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素-骨髓铁减少
B. 骨髓铁减少-血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素
C. 血清铁降低-骨髓铁减少-小细胞低色素-红细胞减少
D. 骨髓铁减少-血清铁降低-小细胞低色素-红细胞减少
E. 红细胞减少-小细胞低色素-血清铁降低-骨髓铁减少

[单选题]女性，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×109／L，凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能^(impossible)出现的检查结果是（）

A. PAIg阳性
B. PAC3阳性
C. 颗粒型巨核细胞多
D. 幼稚巨核细胞增多
E. 骨髓巨核细胞数量减少

[单选题]男性，30岁，逐渐出现贫血，黄疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Combs试验阴性。最有效的治疗是（）

A. 抗生素治疗
B. 糖皮质激素治疗
C. 输血
D. 骨髓移植
E. 切除脾

[单选题]男，49岁，半年来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb70g/L，WBC3.2×109/L，分类N65%，132%，M3%，Plt45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞^{(small megakaryocytes)}，骨髓细胞外铁（++），骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是（）

A. RA型
B. RAS型
C. RAEB型
D. RAEB-t型
E. CMML型

[单选题]男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色^{(neutrophils alkaline phosphatase stain)}阴性

A. B

[单选题]女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点^(petechia)，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP

A. D

[单选题]女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃

A. E

[单选题]男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸

A. C

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