男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者

【名词&注释】

血药浓度、地塞米松(dexamethasone)、氢化可的松(hydrocortisone)、流感疫苗(influenza vaccine)、比例失调(disproportionality)、生理机制(physiological mechanism)、吸入性肺脓肿、微血管壁通透性、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、必要时使用

[单选题]男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是（）

A. 1周前接种流感疫苗
B. 2周前下肢皮肤化脓性感染
C. 近期牙周炎发作
D. 长期大量吸烟
E. 反流性食管炎病史

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[单选题]男性，50岁，咳痰、痰中带血1个月，X线胸片显示左肺门处有一圆形阴影，直径约3.5cm，边缘毛糙。双锁骨上淋巴结肿大，活检病理为鳞癌。治疗方案是（）

A. 化疗
B. 手术
C. 放疗
D. 电化学治疗
E. 化疗十放疗

[单选题]慢性血行播散型肺结核的X线表现是（）

A. 肺内病灶细小如粟粒，大小相等，密度相同，均匀分布于两肺
B. 肺内病灶呈结节状，分布密集，以中下及内中带为多
C. 肺内病灶大小不等，新旧均一，对称分布于两肺上中部
D. 两肺下部弥漫性、大小不等的结节状阴影
E. 肺内病灶大小、新旧不等，较对称地分布于两肺上中部

[单选题]在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）

A. 克雷白杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 干酪性肺炎
D. 绿脓杆菌肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎

[单选题]下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭（）

A. Pa0255mmHg，PaC0250mmHg
B. Pa0265mmHg，PaC0240mmHg
C. Pa0250mmHg，PaC0240mmHg
D. Pa0270mmHg，PaC0235mmHg
E. Pa0280mmHg，PaCO255mmHg

[单选题]呼吸衰竭患者使用机械通气时（）

A. 若病情继续恶化，应建立人工气道
B. 提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）
C. 机械通气，要求低通气、高频率
D. 必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E. 以上说法均正确

[单选题]男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A. 气道阻力增加
B. 心搏出量下降
C. 肺内分流（右向左）
D. 低通气
E. 氧耗量增加

[单选题]典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是（）

A. 带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B. 带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C. 带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D. 带哮鸣音的混合性呼吸困难及粉红色泡沫痰
E. 带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血

[单选题]女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，FEV1／FVC60％，治疗方案应采取（）

A. 口服氨茶碱及沙丁胺醇
B. 口服泼尼松及氨茶碱
C. 静脉滴注氨茶碱，口服泼尼松
D. 吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇
E. 静脉滴注氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇

[单选题]男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／分。其紧急处理应当是（）

A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B. 静脉注射地塞米松和β受体激动剂
C. 吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液
D. 静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E. 大量补液、气管插管和机械通气

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