患者女，38岁。在某医院接受甲状腺瘤切除术，在病区护士的悉心照

【名词&注释】

积极参与(active participation)、护理人员(nursing staff)、阻塞性(obstructive)、呼吸困难(dyspnea)、采取措施(take measures)、烦躁不安、自主运动(independent movement)、充满信心(full of confidence)、脑外伤后(post-traumatic)、甲状腺瘤切除术(subtotal thyroidectomy)

[单选题]患者女，38岁。在某医院接受甲状腺瘤切除术^{(subtotal thyroidectomy)}，在病区护士的悉心照顾与指导下，她充满信心^{(full of confidence)}，积极参与，主动对自我照顾发生兴趣，按照护理计划一天天地康复，按照佩皮劳人际关系模式理论，她与护士的关系进入了（）

A. 确认期
B. 合作期
C. 开拓期
D. 认识期
E. 解决期

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[单选题]输液反应中发热反应主要表现为（）

A. 头痛、寒战和发热
B. 发冷、寒战和发热
C. 恶心、呕吐和发热
D. 发冷、黄疸和发热
E. 发冷、寒战和脉速

[单选题]脑室出血患者，现进行脑室引流，护理人员应重点观察（）

A. 脑室引流是否通畅
B. 引流管有无扭曲、受压
C. 引流袋悬挂高度应高于脑平面10～20cm，以维持正常颅内压
D. 脑室引流液性状、颜色、量
E. 以上都是

[单选题]患者，女性，36岁，已婚未生育。体检时乳腺B超示右乳内上有1.5cm×2.0cm实性包块。入院后患者入睡困难，易觉醒。引起患者睡眠不佳的主要原因是（）

A. A.角色改变B.焦虑C.睡眠节律改变D.内分泌变化E.环境嘈杂

[单选题]下列有关护理诊断排序原则的描述，不正确的是（）

A. B

[单选题]患者男，50岁。脑外伤后^{(post-traumatic)}，呼之不应，压眶上神经呈痛苦表情，双侧瞳孔等大等圆约4.5mm，对光反应迟钝，该患者的意识为（）

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 意识模糊
D. 浅昏睡
E. 深昏迷

[单选题]患者，男性，56岁，胃癌晚期，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。

A. A

[单选题]一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。

A. C

[单选题]患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。

A. C

[单选题]男性，52岁，因心慌，心前区不适前来就诊。护士巡视候诊患者时，发现其面色苍白、呼吸困难。护士上前询问，无应答。查：脉搏50次/分，呼吸24次/分，正确的护理处置是（）

A. A.到隔离门诊就诊B.报告疫情C.提前就诊D.立即送抢救室抢救E.按顺序就诊

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