患者女性，76岁，因"发现乳腺癌1周"拟行手术就诊。患者既往有冠

【名词&注释】

辛伐他汀(simvastatin)、冠心病心绞痛、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、糖异生(gluconeogenesis)、广谱抗生素、可待因(codeine)、粉红色(pink)、烦躁不安、单硝酸(isosorbide)、氧分压降低(oxygen partial pressure)

[填空题]患者女性，76岁，因"发现乳腺癌1周"拟行手术就诊。患者既往有冠心病心绞痛、持续心房颤动、高血压、陈旧脑梗死。近2年坚持口服单硝酸^(isosorbide)异山梨酯、琥珀酸美托洛尔、辛伐他汀、福辛普利等治疗，同时口服华法林3mg/d抗凝，平时每月门诊监测PT INR值1.8～2.5。平素活动耐力可，慢步行1小时无气促发作。情绪焦虑，睡眠差，每晚口服艾司唑仑1片。近2年记忆力明显减退。1周前发现乳腺癌，拟入院行乳腺癌根治术。查体：意识清楚，精神可，自主体位，BP140/80mmHg；体重60kg，唇、甲无发绀；颈静脉无怒张；浅表淋巴结未及明显肿大。左乳房可及一直径约3cm肿物，质韧、较固定，局部橘皮样改变。双肺未闻及干湿啰音；心脏叩诊左下界位于左锁骨中线上，HR60次/分，律不齐，各瓣膜区无杂音。腹软，无压痛，肝、脾肋下未及；双下肢无水肿。

术前对患者进行心血管系统评估，无必要或不宜进行的检查是

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学习资料：

[单选题]听觉感受器位于

A. 壶腹嵴
B. 椭圆囊
C. 球囊
D. 螺旋膜
E. 前庭膜

[单选题]支气管哮喘诊断的最主要依据是

A. 血液中嗜酸性粒细胞增加
B. 动脉血氧分压降低^{(oxygen partial pressure)}，二氧化碳分压升高
C. 胸部透视，肺透光度增加，横膈下降
D. 有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音，可自行缓解或应用支气管解痉剂得以缓解
E. 肺功能测验有阻塞通气障碍

[单选题]以下对慢性支气管炎描述正确的是

A. 细菌感染时，白细胞总数减少，淋巴细胞可增多
B. 发作时主要表现为咳粉红色^(pink)泡沫痰
C. 病毒感染时，白细胞总数增加，中性粒细胞可增多
D. 有痰不易咳出者可用可待因镇咳
E. 主要根据病原体和药物敏感试验选用抗生素，未得到以上结果前可使用广谱抗生素

[单选题]枕骨大孔疝和颞叶沟回疝的主要鉴别点是

A. 早期出现呼吸骤停
B. 血压升高
C. 烦躁不安
D. 频繁呕吐
E. 剧烈头痛

[单选题]对神经干叩击试验（Tinel征）的描述不正确的是

A. 在相应平面轻叩神经
B. 神经髓鞘再生较轴突再生快
C. 在神经损伤或损伤神经修复后
D. 神经分布区出现放射痛和过电感
E. 神经轴突外露，被叩击时出现的过敏现象

[单选题]胰岛素是促进合成代谢、调节血糖稳定的主要激素。哪一项不是其对糖代谢的作用

A. 抑制糖异生
B. 导致血糖浓度升高
C. 加速葡萄糖合成为糖原
D. 促进葡萄糖转变为脂肪酸
E. 促进组织对葡萄糖的摄取和利用

[单选题]下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎的主要并发症

A. 消化道出血
B. 成人呼吸窘迫综合征
C. 急性肾衰竭
D. 心力衰竭
E. 胰原性腹泻

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