男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、陈旧性(old)、房室传导阻滞、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、洋地黄中毒(digitalis toxication)、住院治疗(hospitalization)、窦性停搏(sinus arrest)、大汗淋漓

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. E

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学习资料：

[单选题]判断急性心肌梗死面积最有价值的是（）

A. 白细胞增加的程度
B. Q波的宽度、深度
C. 疼痛和持续时间
D. 血沉增快的程度
E. 血清CPK增高的程度

[单选题]男性，45岁，心前区持续性疼痛1周，查体示重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断是（）

A. 急性下壁兼广泛前壁心肌梗死
B. 变异型心绞痛
C. 中间综合征
D. 急性肺动脉栓塞
E. 急性心包炎

[单选题]女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏^{(sinus arrest)}和三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施（）

A. A.异丙基肾上腺素B.扩血管药物C.阿托品D.抗凝治疗E.安装临时起搏器

[单选题]男性，68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗^{(hospitalization)}过程中出现洋地黄中毒^{(digitalis toxication)}。

A. C

[单选题]男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

A. E

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