男，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、淀粉酶(amylase)、白蛋白(albumin)、周期性(periodicity)、胆石症(cholelithiasis)、阑尾炎(appendicitis)、移动性(mobility)、有意义(meaningful)、不明显(not obvious)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]男，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。

A. C

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学习资料：

[多选题]黄疸伴胆囊肿大常见于（）。

A. A．急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
B. B．胰头癌
C. C．壶腹癌
D. D．胆总管癌
E. E．肝硬化

[单选题]男性，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。查体无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常，血清淀粉酶800苏氏单位。最可能是()

A. A．胰腺脓肿
B. B．胰腺蜂窝织炎
C. C．胰腺水肿
D. D．急性胰腺炎
E. E．胰腺假性囊肿

[单选题]女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70/40mmHg，p120次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性^(mobility)浊音阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法)，血钙1.5mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑()

A. A．消化性溃疡合并急性穿孔
B. B．急性阑尾炎穿孔
C. C．急性出血坏死型胰腺炎
D. D．慢性胆囊炎急性发作
E. E．急性心肌梗死

[单选题]女性患者，62岁。因反复腹痛2年行胃镜检查诊断为消化性溃疡，不符合该患者腹痛特征的是（）。

A. 中上腹疼痛
B. 节律性痛
C. 周期性痛
D. 烧灼样痛
E. 疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位

[单选题]女性35岁，进食肉饼炖蛋后上腹疼痛3小时就诊，伴恶心呕吐，疼痛呈持续性，刀割样。化验血WBC14×109/L，N0.82%，血清淀粉酶200u（Somogyi），疑为胰腺炎，下列哪一项检查对诊断最为有意义^(meaningful)（）。

A. 急诊胃镜
B. 胆系B超检查
C. 腹部X线透视
D. 立即复查血清淀粉酶
E. 5小时后复查血清淀粉酶

[单选题]女性9岁，有肾炎史，近1周来有咽痛，咳嗽，无痰，昨日起发热，腹痛呈持续性，伴恶心，未呕，次排便稀薄不成形，检查：体温39.5℃，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，但未闻啰音，腹部饱满，全腹压痛，以中下腹为著，伴反跳痛，但肌紧张不明显^{(not obvious)}，肠鸣音减弱，直肠指检盆腔有触痛，但无饱满感，直肠腔内和腔外均未触及肿块，WBC19×109/L。

A. C

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