男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、慢性肺心病(chronic pulmonary heart disease)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、房性早搏、强心剂(cardiotonic)、结缔组织(connective tissue)、镇静剂(sedative)、核分裂象(mitotic count)、乳头状增生(papillary hyperplasia)、病理性核分裂(pathological karyokinesis)

[单选题]男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生^{(papillary hyperplasia)}，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂^{(pathological karyokinesis)}象^{(mitotic count)}。

A. D

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学习资料：

[单选题]患者男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不高，1天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规，WBC5．6×109／L，N74％，HB168g／L，血气分析示pH7．32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为（）

A. 急性呼吸道感染
B. 使用镇静剂^(sedative)
C. 吸高浓度氧
D. 精神过于紧张
E. 以上全是

[单选题]鼻咽癌的常见组织学类型（）

A. 高分化鳞癌
B. 泡状核细胞癌
C. 未分化癌
D. 腺癌
E. 低分化鳞癌

[多选题]关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中正确的是（）

A. 感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B. 以右心衰竭为主要表现，而无明显感染患者
C. 合并冠心病出现急性左心衰竭者
D. 合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E. 心率>120次/分，有房性早搏者

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