患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊

【名词&注释】

病毒性脑膜炎(viral meningitis)、红霉素(erythromycin)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、移动性(mobility)、生活史(life history)、头孢曲松(ceftriaxone)、血常规(blood routine)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、脑脊液常规(csf routine)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。

A. A, B, D, E

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[单选题]结核性脑膜炎脑脊液中蛋白和氯化物变化特点为（）

A. 蛋白升高、氯化物降低
B. 蛋白降低、氯化物升高
C. 均升高
D. 均降低
E. 均在正常范围

[单选题]菌痢的确诊依据是（）

A. 粪培养阳性
B. 粪检有巨噬细胞
C. 粪便免疫学检查抗原阳性
D. 粪便镜检有大量脓细胞
E. 典型菌痢临床症状

[单选题]北京患者12月发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作1次，已一周。血常规^{(blood routine)}：白细胞5.0×109/L中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，血色素100g/L，血培养（－）。患者同年8月曾往海南旅游15天。最可能的原因是（）

A. 伤寒
B. 疟疾
C. 急性血吸虫病
D. 败血症
E. 结核

[多选题]下列药物中可供治疗流脑的是（）

A. 红霉素
B. 头孢噻啶
C. 青霉素
D. 氯霉素
E. 头孢曲松

[多选题]病毒性脑膜炎常见的症状是（）

A. A.发热B.头痛C.脑膜刺激征D.全身中毒症状E.严重的脑实质受损的症状

[多选题]患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}，脾大。肝活检：G2S4。

A. B, D

[单选题]患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15d，头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规^{(csf routine)}：WBC320×106/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。

A. E

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