男，41岁，2小时前突然呕鲜血约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、大出血(massive hemorrhage)、水合氯醛灌肠、静脉注射(intravenous injection)、甲硝唑(metronidazole)、低蛋白饮食(low protein diet)、止血药(hemostatic)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、癌胚抗原测定(cea detection)、不明显(not obvious)

[单选题]男，41岁，2小时前突然呕鲜血约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及。脾肋下4cm，血红蛋白56g/L，最有效的紧急止血措施是（）

A. 三腔双囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 口服止血药^(hemostatic)
D. 静脉注射维生素K1
E. 冷盐水洗胃

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[单选题]关于肝性脑病，下列治疗正确的是（）

A. 病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B. 肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}清除肠腔积血
C. 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D. 低蛋白饮食
E. 口服乳果糖

[单选题]男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显^{(not obvious)}。钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断。为进一步确诊应选择哪项检查（）

A. 癌胚抗原测定^{(cea detection)}
B. 胃镜+活检
C. 再做气钡双重造影
D. 胃酸测定
E. 抗壁细胞抗体阳性

[单选题]男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为（）

A. 内痔脱出
B. 直肠息肉脱出
C. 直肠完全脱出
D. 直肠部分脱出
E. 环痔

[单选题]男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂。最可能的诊断是（）

A. 食管癌
B. 贲门失弛缓症
C. 食管炎
D. 食管瘢痕性狭窄
E. 食管静脉曲张

[单选题]男，67岁。有冠心病病史，因门脉高压症合并上消化道急性大出血入院。体检：巩膜黄染，有明显腹水。

A. A

[单选题]男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显^{(not obvious)}，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。

A. A

[单选题]男性，65岁。饮酒30年，间歇性上腹痛半年，持续并加重一个月，向背部放射，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻，近期体重明显下降。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。

A. B

[单选题]女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显

A. E

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