男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、病理变化(pathological changes)、胆总管(common bile duct)、原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma)、移动性(mobility)、无痛性(painless)、生殖腺(gonad)、十二指肠切除术(duodenectomy)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)

[单选题]男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. A

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学习资料：

[单选题]男，51岁。无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个2～3cm质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1．8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜（）

A. 胆囊空肠吻合术
B. 全胰腺切除术
C. 胰头十二指肠切除术^{(duodenectomy)}
D. 胰头切除术
E. 全胰十二指肠切除术^{(duodenectomy)}

[单选题]Caroli病的病理变化是（）

A. 胆总管侧方憩室样扩张
B. 胆总管下段囊性扩张
C. 肝外胆管扩张
D. 肝内胆管扩张
E. 肝总管囊性扩张

[单选题]有关胆总管的解剖，下列不正确的是（）

A. 长约7～9cm
B. 直径0.6～0.8cm
C. 十二指肠上段位于肝动脉右侧
D. 十二指肠后段后方为门静脉
E. 胰腺段位于胰头的实质中

[单选题]早期肝癌普查时最有效和实用的方法是（）

A. 超声波检查+血清甲胎蛋白测定
B. 肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定
C. MRI+γ-谷氨酰转肽酶测定
D. CT+碱性磷酸酶测定
E. 肝内肿块B超引导下的活检

[单选题]肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，最有价值的是（）

A. B超下穿刺活检
B. 肝动脉碘油造影
C. MRI检查
D. CT检查
E. 放射性核素扫描

[单选题]女性，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）

A. 糜烂性胃炎^{(erosive gastritis)}出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 胃溃疡出血
E. 十二指肠溃疡出血

[单选题]阿米巴肝脓肿^{(amebic liver abscess)}手术引流指征不包括（）

A. 脓腔直径超过10cm
B. 肝穿刺抽脓2～3次而未缩小
C. 脓肿继发感染或出血者
D. 脓肿位于右叶
E. 经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退

[单选题]下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值（）

A. 甲胎球蛋白测定
B. 肝功能检查
C. B型超声波检查
D. 肝CT或MRI
E. 碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定

[单选题]胰腺主胰管直径（）

A. 1mm
B. 2.0mm
C. 3.5mm
D. 4.0mm
E. 5.0mm

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