肾综合征出血热（流行性出血热）早期休克 的最主要原因是（）

【名词&注释】

指导意义(guiding significance)、胆囊炎(cholecystitis)、凝血因子(coagulation factor)、血吸虫病(schistosomiasis)、消炎药(anti-inflammatory agents)、扁桃体(tonsil)、病毒血症(viremia)、呕吐物(vomit)、胆石症病、双下肢(both lower limbs)

[单选题]肾综合征出血热（流行性出血热）早期休克 的最主要原因是（）

A. A.病毒血症^(viremia)B.心肌损害C.血浆渗出D.继发感染E.电解质紊乱

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[多选题]肾综合征出血热发生出血的主要原因是（）

A. A．血小板减少
B. B．血管壁损伤
C. C．凝血因子合成障碍
D. D．肝素类物质增加
E. E．DIC导致凝血机制异常

[单选题]男，38岁，外院诊断“血吸虫病”患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力、腹胀，刷牙易出血。查体：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征（+），肝未及，脾肋下3.5cm。血象：Hb 98g／L，WBC3.8×109／L，N 66％，L 34％，PLT 48×109／L。对于患者的诊断和治疗最有指导意义的检查是（）

A. 粪便直接涂片
B. 直肠黏膜活检
C. 粪便孵卵法
D. 环卵沉淀试验
E. 皮内试验

[多选题]患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；神经系统病理反射未引出。

A. A, B, D

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