患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查

【名词&注释】

尼莫地平(nimodipine)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、四肢无力(lamenitis)、反射亢进、慢性炎症性脱髓鞘性多神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、双下肢乏力、神经系统变性疾病、脱髓鞘性疾病(demyelinating disease)、大小便障碍(sphincter disturbance)

[单选题]患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是（）

A. 脱髓鞘性疾病^{(demyelinating disease)}
B. 神经系统变性疾病
C. 营养和代谢障碍性疾病
D. 遗传性神经疾病
E. 血管性疾病

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[单选题]原发性癫痫大发作，首选下列哪一个药物治疗：（）

A. 苯巴比妥
B. 苯妥英钠
C. 扑痫酮
D. 氯硝安定
E. 乙琥胺

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是（）

A. 四肢弛缓性瘫痪
B. 呼吸肌及吞咽肌麻痹
C. 肢体感觉异常
D. 自主神经功能紊乱
E. 脑神经麻痹

[单选题]男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍^{(sphincter disturbance)}。查体发现四肢近端肌力4级，远端4～5级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为（）

A. 低钾型周期性瘫痪
B. 正常血钾型周期性瘫痪
C. 高钾型周期性瘫痪
D. 多发性肌炎
E. 慢性炎症性脱髓鞘性多神经病

[单选题]关于多发性硬化治疗不恰当的描述是（）

A. 皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，可加速急性复发的恢复和缩短复发期病程，但不能改善恢复程度
B. 长期应用皮质类固醇不能防止复发，且可出现严重不良反应
C. 继发进展（SP）型MS皮质类固醇无效，可选用免疫抑制剂
D. 对原发进展型MS，采用特异性免疫调节治疗无效，主要是对症治疗，血浆置换对暴发病例可能有用
E. 金刚烷胺对尿潴留可能有用

[单选题]男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是（）

A. 右侧面神经
B. 右侧三叉神经
C. 左侧面神经
D. 左侧动眼神经
E. 右侧动眼神经

[单选题]女，30岁，有偏头痛史5年，近2个月来发作频繁，为控制症状，急性期应首选（）

A. 普萘洛尔
B. 苯噻啶
C. 佐米格
D. 氟桂利嗪（西比灵）
E. 尼莫地平

[单选题]男性，26。岁。半个月前曾腹泻，2d前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（-）。

A. A

[单选题]男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。

A. B

[单选题]男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头。四肢强直、阵孪，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1．5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。

A. E

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