患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、尿潴留(urinary retention)、性意识(sex consciousness)、吞咽困难(dysphagia)、社交能力(sociability)、共济失调(ataxia)、脑脊液蛋白(csf protein)、含糊不清、定向力障碍(disorientation)、精神状态检查(mental state examination)

[单选题]患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变在（）

A. 小脑
B. 脊髓侧索
C. 脊髓后索
D. 脊髓丘脑束
E. 大脑额叶

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[单选题]颅底陷入症可有下列症状，但不包括（）

A. 共济失调
B. 肌张力障碍
C. 吞咽反呛
D. 颅内压增高症状
E. 癫痫

[单选题]一患者，检查发现意识丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于（）

A. 意识恍惚
B. 谵妄
C. 嗜睡
D. 浅昏迷
E. 深昏迷

[单选题]左侧脑桥基底部病变的特点是：（）

A. 受损范围广泛
B. 常有剧烈的面痛
C. 瞳孔常散大
D. 上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧
E. 多有昏迷和抽搐

[单选题]格林-巴利氏综合征的特征性表现是：（）

A. 手套袜套感觉障碍
B. 肋间肌瘫痪
C. 吞咽困难
D. 脑脊液蛋白^{(csf protein)}-细胞分离
E. 呼吸肌麻痹

[多选题]以下哪个是Gerstmann综合征的临床表现（）

A. 手指失认
B. 左右失定向
C. 失语
D. 失写
E. 失算

[单选题]男性，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。

A. E

[多选题]患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍^{(disorientation)}，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查^{(mental state examination)}发现严重的延时记忆障碍，经过

A. A, C, D, E

[单选题]病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。

A. B

[多选题]病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。

A. A, B, C, D, E, F, H

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