患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、尿蛋白(urine protein)、肾动脉(renal artery)、高钠血症(hypernatremia)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)、长期使用(long-term use)、慢性肾功能不全尿毒症期

[填空题]患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。

在该患者的监护过程中，应注意可能出现的电解质紊乱有

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[多选题]临床上长期使用^{(long-term use)}哪些药物需进行TDM（ ）。

A. 氨茶碱
B. 苯妥英钠
C. 地高辛
D. 青霉素
E. 环孢素

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